마비성 장폐색, 장운동이 멈췄다? 원인·증상·치료 총정리

 

마비성 장폐색, 원인과 증상부터 치료까지 총정리

마비성 장폐색이란?
장이 마비되어 음식물과 가스가 이동하지 못하는 무서운 질환!
복부 팽만, 변비, 구토로 시작해 심하면 장 천공까지 이어질 수 있습니다.
오늘은 마비성 장폐색의 원인, 증상, 진단, 치료법을 정리했습니다.

 

마비성 장폐색이란? (정의와 특징)

마비성 장폐색(Paralytic Ileus)는 장의 운동이 멈추거나 심하게 느려져 음식물과 가스가 이동하지 못하는 상태입니다. 흔히 수술 후에 발생하며, 기계적 장폐색(종양, 장유착)과 달리 물리적인 막힘은 없고 기능적 문제입니다.

• 장운동의 일시적/지속적 마비
• 기계적 원인 없음
• 장음(장운동 소리) 감소
• 장이 가스로 팽창

마비성 장폐색의 원인

마비성 장폐색은 여러 가지 이유로 발생합니다. 다음 표로 정리하면 이해하기 쉽습니다.

원인	예시
수술 후	특히 복부 수술 후 흔하게 발생
복막염, 감염	염증이 장운동을 억제
전해질 이상	저칼륨혈증, 저나트륨혈증
약물	마약성 진통제, 항콜린제
외상, 쇼크	심한 외상으로 인한 장 기능 저하

주요 증상과 진단 방법

증상

• 복부 팽만 (배가 빳빳하고 크게 부름)
• 변비, 방귀가 나오지 않음
• 구토, 오심, 식욕 부진
• 복통 (심하지 않을 수도 있음)
• 장음이 거의 들리지 않음

진단

• 신체검진: 복부 청진 시 장음 감소
• 영상검사: X-ray, CT에서 장이 확장돼 있고 막힘은 보이지 않음
• 혈액검사: 전해질 이상 및 염증 확인

치료법과 관리

 

 

다행히 대부분은 원인 교정과 휴식으로 호전됩니다. 하지만 장이 너무 팽창하거나 천공 위험이 있으면 응급 치료가 필요합니다.

1. 초기 관리

• 금식 후 위장관 감압 (비위관 삽입해 위 내용물 제거)
• 수액과 전해질 보충
• 원인 약물 중단

2️.장운동 회복 촉진

• 조심스럽게 장운동 촉진제 사용
• 가벼운 움직임 권장

3️.심한 경우

• 증상이 악화되거나 호전되지 않으면 수술 고려

마비성 장폐색, 이렇게 예방하세요!

• 복부 수술 후에는 조기에 움직이며 회복 촉진
• 수분과 전해질 균형 유지
• 고위험 약물은 의사와 상의 후 복용

요약

항목	내용
정의	장운동이 마비돼 내용물이 이동하지 못하는 상태
원인	수술, 전해질 이상, 약물, 감염 등
증상	복부 팽만, 구토, 변비, 장음 감소
진단	임상 소견 + 영상 검사
치료	금식, 위장관 감압, 수액, 원인 교정

마무리

마비성 장폐색은 누구에게나 생길 수 있지만, 특히 복부 수술 후 환자에게 흔합니다.
복통이나 복부 팽만이 심하고, 가스나 변이 전혀 나오지 않는다면 즉시 병원을 찾아 진료를 받는 것이 중요합니다.
조기 진단과 적절한 치료만이 장기적인 합병증을 막는 길입니다.